- 大小：636.33KB
- 語言：簡體中文
- 版本：v1.0
- 更新：2025-11-13
病歷自動生成助手
8.0分（v1.0）| Winall
- 無廣告
- 安全
- 小編親測
- 軟件大小：636.33KB
- 軟件語言：簡體中文
- 軟件類別：國產軟件
- 軟件授權：共享軟件
- 更新時間：2025-11-13
- 下載次數：350
87.69%
12.31%
軟件特色介紹
病歷自動生成助手是一類專為醫療工作者設計的智能化工具，通過自然語言處理（NLP）、人工智能（AI）及光學字符識別（OCR）技術，實現病歷信息的快速錄入、模板填充與標準化生成。
高度自動化與智能化
智能識別與填充：軟件可自動識別患者基本信息（如姓名、年齡、性別）、疾病史、過敏史等關鍵數據，并填充至預設模板中。例如，輸入主訴“咳嗽3天”后，系統能關聯現病史、既往史等模塊，生成結構化病歷。
AI輔助生成：部分工具（如“智醫靈樞”）通過專業提示詞工程，精準理解醫學術語，避免生成內容出現“張冠李戴”等低級錯誤，確保術語準確性。
語音輸入支持：部分軟件支持語音錄入病歷信息，進一步簡化操作流程。
模板豐富與自定義
多科室模板：內置內科、外科、兒科、婦科等常見科室的病歷模板，覆蓋入院記錄、首程、術前小結、手術自愿書等場景。
個性化定制：用戶可根據醫院規范或個人習慣，調整模板格式、字段順序及必填項，打造專屬病歷風格。
高效與安全并重
快速生成：5分鐘內可完成一份完整病歷，急診場景下效率優勢顯著。
數據加密：采用高級加密技術，確保病歷信息在傳輸與存儲過程中的安全性，防止泄露。
合規性保障：輸出內容嚴格對標衛健委電子病歷標準，避免法律風險。
軟件功能
基礎功能
信息錄入：支持手動輸入、語音輸入及OCR掃描（如化驗單、影像報告）多種方式。
模板選擇：提供標準化模板庫，用戶可根據病種、科室快速調用。
格式輸出：生成Word、PDF等格式文檔，便于打印或電子存檔。
核心功能
一鍵生成病歷：輸入主訴、現病史、體格檢查等關鍵信息后，系統自動生成結構化病歷，包括診斷依據、治療方案等模塊。
智能質控：實時分析病歷內容，標記主訴與診斷不符、用藥矛盾等潛在問題，提供修改建議。
批量處理：支持多份病歷同時生成，提升門診、住院部等高頻場景的工作效率。
進階功能
病史總結：AI自動提煉患者病史要點，生成1秒可讀的摘要，輔助醫生快速了解病情。
數據可視化：將檢驗指標（如血常規、肝功能）以圖表形式展示，直觀呈現病情變化趨勢。
用藥管理：識別處方單中的藥品信息，自動加入用藥記錄，并設置服藥提醒。
小編寄語
病歷自動生成助手軟件是性能超好的軟件，大家有目共睹，天天下載站還有等絕對值得大家下載使用的相關軟件，快來選擇您最喜歡的吧！
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